Према Националном програму образовања о холестеролу (НЦЕП), Америчком удружењу за дијабетес (АДА) и ЦДЦ-у, важност разумевања нивоа липида и глукозе је од највеће важности у смањењу трошкова здравствене заштите и смрти од стања које се може спречити.[1-3].
Дислипидемија се дефинише као повишење плазмехолестерол или триглицериди (ТГ), или обоје, или нисколипопротеин високе густине (ХДЛ)ниво који доприноси развоју атеросклерозе.Примарни узроци дислипидемије могу укључивати мутације гена које резултирају или прекомерном производњом или дефектним клиренсом ТГ илипопротеин ниске густине (ЛДЛ)холестерола или у недовољној производњи или прекомерном клиренсу ХДЛ-а.Секундарни узроци дислипидемије укључују седентарни начин живота са прекомерним уносом засићених масти и холестерола у исхрани.[4]
Холестерол је липид који се налази у свим животињским ткивима, крви, жучи и животињским мастима који је неопходан за формирање и функцију ћелијских мембрана, синтезу хормона и производњу витамина растворљивих у мастима.Холестерол путује кроз крвоток у липопротеинима.5 ЛДЛ-ови испоручују холестерол до ћелија, где се користи у мембранама или за синтезу стероидних хормона.6 Повишен ниво ЛДЛ доводи до накупљања холестерола у артеријама.[5]Насупрот томе, ХДЛ сакупља вишак холестерола из ћелија и враћа га назад у јетру.[6]Повишен холестерол у крви може се комбиновати са другим супстанцама, што доводи до стварања плака.ТГ су естри добијени од глицерола и три-масних киселина углавном ускладиштених у масним ћелијама.Хормони ослобађају ТГ за енергију између оброка.ТГ може повећати ризик од срчаних обољења и сматра се знаком метаболичког синдрома;стога је праћење липида важно јер неконтролисана дислипидемија може довести до развоја коронарне болести срца.[7]
Дислипидемија се дијагностикује коришћењем серуматест липидног профила.1Овај тест мери укупни холестерол, ХДЛ холестерол, ТГ и израчунати ЛДЛ холестерол.
Шећерна болест
Дијабетес мелитус је хронична болест коју карактерише дисфункција употребе инсулина и глукагона у телу.Глукагон се лучи као одговор на ниску концентрацију глукозе, што доводи до гликогенолизе.Инсулин се лучи као одговор на унос хране, што доводи до тога да ћелије преузимају глукозу из крви и претварају је у гликоген за складиштење.[8]Дисфункција глукагона или инсулина може довести до хипергликемије.Дијабетес може на крају оштетити очи, бубреге, нерве, срце и крвне судове.Постоји много тестова који се користе за дијагнозу дијабетес мелитуса.Неки од ових тестова укључују насумичне тестове глукозе у крви и тестове глукозе у плазми наташте.[9]
Епидемиологија
Према ЦДЦ-у, 71 милион одраслих Американаца (33,5%) има дислипидемију.Само 1 од 3 особе са високим холестеролом има стање под контролом.Просечан укупни холестерол одраслих Американаца је 200 мг/дЛ.11 ЦДЦ процењује да 29,1 милион Американаца (9,3%) има дијабетес, од којих је 21 милион дијагностификован, а 8,1 милион (27,8%) недијагностикован.[2]
Хиперлипидемијаје уобичајена „болест богатства“ у данашњем друштву.У последњих 20 година, она се развила у високу инциденцу широм света.Према СЗО, од 21. века у просеку 2,6 милиона људи је сваке године умрло од кардиоваскуларних и цереброваскуларних болести (као што су акутни инфаркт миокарда и мождани удар) изазваних дуготрајном хиперлипидемијом.Преваленција хиперлипидемије код одраслих Европљана је 54%, а око 130 милиона одраслих Европљана има хиперлипидемију.Инциденција хиперлипидемије у Сједињеним Државама је једнако тешка, али нешто нижа него у Европи.Резултати показују да 50 одсто мушкараца и 48 одсто жена у Сједињеним Државама има хиперлипидемију.Пацијенти са хиперлипидемијом су склони церебралној апоплексији;А ако су крвни судови у очима људског тела запушени, то ће довести до смањења вида, или чак до слепила;Ако се јави у бубрегу, то ће изазвати појаву бубрежне артериосклерозе, што утиче на нормалну функцију бубрега пацијента и појаву бубрежне инсуфицијенције.Ако се јави у доњим екстремитетима, може доћи до некрозе и чирева.Поред тога, високи липиди у крви такође могу изазвати компликације као што су хипертензија, камен у жучи, панкреатитис и сенилна деменција.
РЕФЕРЕНЦЕ
1. Трећи извештај стручног панела Националног програма за образовање о холестеролу (НЦЕП) за откривање, евалуацију и лечење високог холестерола у крви код одраслих (Коначни извештај ИИИ панела за лечење одраслих).Циркулација.2002;106:3143-3421.
2. ЦДЦ.Национални статистички извештај о дијабетесу за 2014.14. октобар 2014. ввв.цдц.гов/диабетес/дата/статистицс/2014статистицсрепорт.хтмл.Приступљено 20. јула 2014.
3. ЦДЦ, Одсек за превенцију срчаних болести и можданог удара.Подаци о холестеролу.ввв.цдц.гов/дхдсп/дата_статистицс/фацт_схеетс/фс_цхолестерол.хтм.Приступљено 20. јула 2014.
4. Голдберг А. Дислипидемија.Мерцк Мануал Профессионал Версион.ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/ендоцрине_анд_метаболиц_дисордерс/липид_дисордерс/дислипидемиа.хтмл.Приступљено 6. јула 2014.
5. Национални институт за срце, плућа и крв.Истражите висок холестерол у крви.хттпс://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/хеалтх-топицс/топицс/хбц/.Приступљено 6. јула 2014.
6. Веб сервер курсева Универзитета у Вашингтону.Холестерол, липопротеини и јетра.хттп://цоурсес.васхингтон.еду/цоњ/бесс/цхолестерол/ливер.хтмл.Приступљено 10. јула 2014.
7. Клиника Маио.Висок холестерол.ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/хигх-блоод-цхолестерол/ин-дептх/триглицеридес/арт-20048186.Приступљено 10. јуна 2014.
8. Диабетес.цо.ук.Глукагон.ввв.диабетес.цо.ук/боди/глуцагон.хтмл.Приступљено 15. јула 2014.
9. Клиника Маио.дијабетеса.ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/диабетес/басицс/тестс-диагносис/цон-20033091.Приступљено 20. јуна 2014.
Време поста: 17.06.2022